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美国食品和药物管理局局长批评健康保险公司,“贝壳游戏”的药物计划超过定价

药物管理局局长斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)指责健康保险公司,药物计划和制药公司就“操纵支付计划”进行合作,他说这种计划妨碍了患者获得更便宜的药物。

Gottlieb在华盛顿举行的美国健康保险计划全国健康政策会议上表示:“现在是时候停止贝壳游戏超过药物定价,并开始竞争提供更好的健康结果”,这是与保险公司举行的一次大型会议。

Gottlieb的演讲主要集中在患者获取生物仿制药的过程中,生物仿制药是具有蛋白质或使用活细胞副产物的复杂生物药物的通用版本。 生物制剂倾向于治疗罕见的遗传性疾病,自身免疫性疾病和癌症,并且占FDA批准的药物的约三分之一。

生物仿制药的降价幅度并不像传统仿制药那么低,因为该领域较新,因此保险公司不会倾向于推广医生开的处方。 在大多数情况下,当患者采用传统仿制药时,他们很少或根本没有自付额,因为通用选项会产生更多的竞争并降低价格。

Gottlieb指出,制药公司投入大量资金开发这些药物,价值在1亿美元至2.5亿美元之间。 由于健康保险公司不太可能为生物仿制药付费,因此制药公司不太可能开发它们。

Gottlieb还指出了高价格的原因,也就是生物开发商与保险公司以及药房福利管理人员达成的交易,他们同意在其通用品上覆盖一种名牌药物以换取折扣或折扣,节省价格不会转嫁给患者或支付健康保险的雇主。

“每个人都获胜。健康计划得到了很大的回扣.PBM在这些点差上获得了报酬。品牌赞助商保持了市场份额,”戈特利布说。 “每个人,就是病人。”

Gottlieb说,他不相信患者应该面临“过高的自付费用”,应该能够获得更有效的药物,因为它们会带来更好的健康结果。

“我们生活在一个金融毒性是患者真正关注的世界,”他说。 “药品供应链的每个成员都需要负责解决这个问题。

AHIP女发言人Kristine Grow回应了Gottlieb的言论,称保险公司“欢迎引入仿制药或生物仿制药,以此来让患者更快地获得更实惠的药品”,但药品公司负责提价。

“一种常见的制药实践正在阻止生物仿制药为美国医疗保健系统及其患者带来显着节省,”她说。 “制药公司在仿制药竞争到来之前提高品牌生物技术药品价格的趋势迫使生物仿制药制造商将价格提高。”

她引用了一个例子,其中AbbVie在三年内将品牌药的定价提高了8倍,随着生物仿制药批准的接近,价格上涨了73%。

“由于这种定价做法,整个医疗系统以及需要这些重要疗法的消费者将无法从生物仿制药中获得急需的成本,”她说。

代表药房福利管理者的药物管理管理协会也有类似的回应。

“在药品价格上涨的时代,雇主,保险公司和其他付款人有义务谈判可用的最低价格,无论是生物制品还是生物仿制品,”该集团表示,“指责付款人是不公平的,他们支付三分之二的费用药物福利的成本 - 寻求市场中最低的成本,他们无法控制制药商设定的价格,FDA批准生物仿制药的速度,或FDA何时最终确定可行的互换性指南以增加生物仿制药的摄取量。

该集团还表示,保险公司决定如何分配折扣和折扣。

Gottlieb没有要求制药公司在演讲中降低药品的定价。 特朗普政府已经表示,降低药品价格成本是其首要任务之一,Gottlieb表示,FDA将努力将药物更快地推向市场。

他称赞保险公司联合医疗保健公司(United Healthcare)最近公布了一项声明,该公司将从明年开始将全部药品退税转嫁给患者。 他预测这将为患者节省数百或数千美元。