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官僚的眼科手术:可能出现什么问题?

E ye手术是一项微妙的事业。 它涉及在大理石大小的球体内操作以去除白内障或修复视网膜脱离。

不仅是精湛的眼手协调必须,而且还要了解最需要眼科手术的老年人群中的无数其他医疗问题。

传统上,接受白内障手术的患者进行术前医学评估,包括血液检查,胸部X光检查和心电图检查,以确定其是否适合手术。 这是白内障手术长期手术,住院和卧床休息一天的残余。

今天,这是一个更快的程序,在最小的麻醉下进行。 患者在手术后一小时回家。 毫无疑问,旧金山加利福尼亚大学的研究人员白内障手术前的常规术前检查既不必要也不成本效益。

案件结束了吧? 没那么快。 进入官僚。 联合委员会和医疗保险和医疗补助服务中心要求所有患者在手术前接受“全面的病史和身体评估” - 包括后白内障YAG激光手术,只需几分钟即可完成。 这通常意味着转诊给另一位医生。 但更糟糕的是,官僚机构术前进行实际操作“在[门诊手术中心]安排患者计划进行手术之前不超过30个日历日。”此外,必须进行“无论何种类型外科手术。“这意味着一个健康的68岁,六周前的年度身体,需要重复这个过程,以便进行两分钟的激光手术。

请注意,如果同一患者正在进行臼齿拔除或根管 - 更长和更具侵入性的手术 - 不需要这样做。

为什么所有这些官僚主义的繁文缛节? 它被称为“防御性医学”。 如果老年患者因时间和运气不好而在手术中心的几个小时内发生严重的医疗事件,那么外科医生将因不知道会发生这种情况并且没有采取适当的措施来防止它而受到指责。 侵权律师将享受他的实践。 因此过度评估和测试,以防万一。

还有一群官僚,保险公司,也注意到了眼科手术。 Anthem的新政策 :“在大多数情况下,手头有麻醉师或护士麻醉师来管理和监测镇静,这在医学上是不必要的。”

谁说的? Anthem办公室的诉讼认为他们比外科医生更了解。 这意味着当外科医生专注于手头的微妙任务,患者的血压下降或心脏节律开始跳舞时,外科医生应该注意到并适当地管理它,同时在眼睛上进行复杂的显微外科手术。 怎么可能有效?

我想知道在没有麻醉师监测妈妈生命体征的情况下,有多少Anthem高管会让他们的高血压母亲进行眼科手术?

官僚和手术只是不混合。 一方面,他们要求进行昂贵且不必要的术前测试。 另一方面,他们在实际手术过程中拒绝支付适当的病人监护费用。 他们紧紧抓住苍蝇,吞下骆驼。

我们想知道为什么美国的医疗费用如此昂贵而没有反映这种高成本的结果。 因为官僚机构认为它更清楚。 它需要进行低价值的术前检测,同时将患者安全放在一边,误导企图节省几美元。